LOXO-292是一种高选择性、有效的 RET(rearranged during transfection)激酶抑制剂,其国际名称(INN)为 Selpercatinib,商品名为 Retevmo™(瑞普替尼),由美国 Loxo Oncology(后被礼来制药 Eli Lilly 收购) 开发,并于 2020 年获得美国 FDA 批准上市,用于治疗 RET 基因融合或突变的癌症,如:
非小细胞肺癌(NSCLC)
甲状腺癌(包括髓样甲状腺癌 MTC 和融合阳性甲状腺癌)
其他 RET 驱动的实体瘤
LOXO-292(Selpercatinib)以其高度选择性抑制 RET 激酶、良好的口服生物利用度、穿透血脑屏障能力以及较好的安全性而受到广泛关注,是精准肿瘤治疗(Precision Oncology)中的代表性药物之一。
一、LOXO-292(Selpercatinib)的化学名称
IUPAC 名称(简化表述):
(S)-N-(2-(2-(2-(3-氯-4-氟苯氧基)吡啶-4-基)-5-异丙基-1H-咪唑-4-基)乙基)-1-羟基-2-甲基丙-2-磺酰胺
通用名(INN): Selpercatinib
研发代号: LOXO-292
商品名: Retevmo™(美国)、Retsevmo(欧洲等地)
化学类别: 小分子激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI),特异性靶向 RET 激酶
二、LOXO-292 的化学结构特点
LOXO-292 的化学结构属于小分子有机化合物,其分子设计高度优化,具有以下几个关键结构特征与药效团(Pharmacophores):
1. 核心骨架:咪唑并吡啶杂环结构
分子中含有一个2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶或类似杂环系统,这是其与 RET 激酶活性口袋结合的关键药效团;
该杂环通过与 RET 酪氨酸激酶结构域中的铰链区(hinge region)形成氢键相互作用,实现高亲和力结合。
2. 3-氯-4-氟苯氧基取代基
在咪唑并吡啶或相关芳香环的特定位置(通常是芳环的对位或邻位),连接有一个3-氯-4-氟苯氧基(3-chloro-4-fluorophenoxy)取代基;
这个芳香醚结构:
增强了分子与 RET 激酶结合口袋中疏水区域的范德华力与疏水堆积作用;
氯与氟原子提供了强电子效应与立体位阻,有助于提高结合的选择性与亲和力;
是实现高选择性抑制 RET、而非其他激酶(如 EGFR、ALK、KDR 等)的重要结构基础。
3. 异丙基与咪唑环修饰
分子中包含一个异丙基(isopropyl)基团,通常连接在咪唑环或相邻芳香环上;
异丙基提供了适当的疏水性及空间位阻,有助于优化分子在 RET 活性位点中的构象匹配与结合稳定性;
咪唑环(imidazole)作为氢键供体/受体,参与与 RET 激酶中关键氨基酸(如 Met790、Asp802 等)的氢键网络形成,增强结合力。
4. 磺酰胺侧链(关键药效团)
分子中包含一个1-羟基-2-甲基丙-2-磺酰胺(hydroxy-tert-butyl sulfonamide)侧链;
该侧链通常连接在乙基链末端,具有以下作用:
磺酰胺基团(-SO₂NH-)是一个强极性基团,能与 RET 激酶中的极性氨基酸(如 backbone 的 NH 或催化位点附近的残基)形成氢键;
羟基(-OH)与叔丁基(-C(CH₃)₃)部分则提供亲水-疏水平衡(LogP 优化)与空间填充作用;
整体上,这个侧链对于提高靶标结合力、选择性、以及抑制活性(IC50 值)至关重要。
5. 手性中心(Chiral Center)
LOXO-292 分子中存在一个或多个手性碳原子(通常在乙基连接侧链或咪唑环邻位),因此具有手性异构体;
药用形式通常是单一的光学异构体(如 S-构型),因为其对 RET 激酶的抑制活性与选择性远远优于其他异构体;
手性纯度对于药物的疗效、安全性与药代动力学性质有重大影响。
三、LOXO-292 的分子特征(理化与生物学特性)
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| C₂₉H₃₁ClFNO₄S(具体以实际结构为准,可能略有差异) |
| 约 524~530 g/mol(不同来源可能略有不同) |
| 小分子、靶向激酶抑制剂(TKI)、高选择性 RET 抑制剂 |
| RET 原癌基因激酶(RET kinase),包括 RET 融合蛋白与 RET 突变体(如 M918T 等) |
| 高度选择性抑制 RET,对其他常见激酶(如 EGFR、ALK、ROS1、KDR 等)抑制作用较弱,减少脱靶毒性 |
| ATP 竞争性抑制剂,结合于 RET 激酶的 ATP 结合口袋,阻断其自磷酸化与下游信号传导(如 MAPK/ERK、PI3K/AKT 等通路) |
| 口服生物利用度高,可穿透血脑屏障,对 RET 驱动的中枢神经系统转移病灶也有效 |
| RET 融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)、RET 突变型甲状腺髓样癌(MTC)、RET 融合阳性甲状腺癌等 |
四、LOXO-292 的作用机制简述
LOXO-292 通过以下机制发挥抗癌作用:
精准靶向 RET 激酶:RET 是一种受体酪氨酸激酶,在正常情况下参与细胞分化与生长调控,但在某些癌症中因基因融合(如 KIF5B-RET、CCDC6-RET)或突变(如 M918T)而组成性激活,驱动肿瘤发生;
结合 ATP 口袋,抑制激酶活性:LOXO-292 以高亲和力与 RET 激酶的 ATP 结合位点结合,竞争性抑制 ATP 的结合,从而阻止 RET 自身磷酸化及其下游信号通路的激活;
抑制肿瘤细胞增殖与存活:通过阻断 RET 信号通路(如 MAPK、PI3K/AKT),抑制肿瘤细胞的生长、侵袭、转移与生存;
穿透血脑屏障,抑制脑转移:对伴有中枢神经系统(CNS)转移的 RET 阳性患者也显示良好疗效。
五、总结:LOXO-292 原料的化学结构与分子特征
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| LOXO-292(Selpercatinib,Retevmo™) |
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| 小分子杂环化合物(含咪唑并吡啶/芳香醚/磺酰胺等药效团) |
| 咪唑并杂环、3-氯-4-氟苯氧基、异丙基、磺酰胺侧链 |
| 高选择性结合 RET 激酶 ATP 口袋,含多个疏水/氢键/芳香作用位点 |
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| ATP 竞争性 RET 激酶抑制剂,阻断下游致癌信号 |
| RET 融合/突变相关癌症(如 NSCLC、MTC、甲状腺癌) |
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✅ 一句话总结:
LOXO-292是一种高选择性、口服有效的 RET 激酶抑制剂,其化学结构包含咪唑并吡啶核心、3-氯-4-氟苯氧基、异丙基和磺酰胺侧链等关键药效团,通过精准结合 RET 激酶的 ATP 口袋抑制其活性,用于治疗 RET 基因融合或突变驱动的癌症,具有高效低毒、穿透血脑屏障等显著优势。